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神經電生理檢測儀是保護患者的新產品

釋出時間•☁: 2022-10-25  點選次數•☁: 44次
   神經電生理檢測儀是診斷糖尿病周圍病變的金標準₪╃☁▩,透過檢測神經的運動傳導速度◕│••▩、感覺傳導速度₪╃☁▩,來判斷是否患有糖尿病周圍病變₪╃☁▩,通常檢測正中神經◕│••▩、尺神經◕│••▩、腓總神經◕│••▩、腓神經及腓腸神經等₪╃☁▩,適用於篩查各種單發性周圍病變◕│••▩、多發性周圍病變及各種自主病變│╃。
 
  在手術結束時₪╃☁▩,截癱患者存在保留的SEPs│╃。這四項研究的患者多為脊髓前動脈綜合徵₪╃☁▩,僅影響脊髓前外側柱的血管範圍│╃。這是影響背柱儲存的主要因素₪╃☁▩,而背柱是產生SEPs的主要因素│╃。此外₪╃☁▩,保留的SEPs₪╃☁▩,加上肌肉運動誘發電位的喪失₪╃☁▩,已在顱內血管外科手術中被記錄│╃。
 
  皮質脊髓束(CTs)或背柱的病變也可能在髓內脊髓病理手術中無意中發生│╃。如果在最初的脊髓背側切除術中₪╃☁▩,當接近髓內腫瘤時發生病變₪╃☁▩,SEPs可能會*消失₪╃☁▩,這一缺點影響了SEPs作為此類手術中神經電生理監測方法的使用│╃。
 
  這些侷限性支援了一些神經外科醫生的觀點₪╃☁▩,他們認為在脊髓手術中SEPs是無用的│╃。雖然這種說法聽起來相當武斷₪╃☁▩,但值得注意的是₪╃☁▩,當時SEPs的記錄是可用的監測技術│╃。然而₪╃☁▩,在過去的10年裡₪╃☁▩,監測CTs功能完整性的具體方法的發展為脊柱和脊髓手術中監測運動束開闢了一個新的領域│╃。
 
  監測分為兩大類•☁:誘發電位(體感誘發電位和運動誘發電位)和肌電圖│╃。術中神經監測的可用性和使用的適應症差異很大│╃。近年來神經生理學技術的進步和神經生理學方法的改進大大地改變了脊髓術中神經電生理監測(IOM)│╃。
 
  運動誘發電位(MEPs)監測下行運動通路₪╃☁▩,主要以皮質脊髓束為代表₪╃☁▩,因此可以更準確地預測運動缺陷│╃。由於前角灰質內大量突觸連線的高代謝需求₪╃☁▩,超皮質MEPs在檢測缺血性損傷方面比SSEPs更敏感│╃。許多研究已經評估了MEP在檢測即將發生的神經功能障礙方面的有效性₪╃☁▩,並發現在脊柱畸形矯正病例中₪╃☁▩,敏感性為100%₪╃☁▩,特異性為97%₪╃☁▩,特別是在使用閾值水平的方法來確定損傷檢測時│╃。這種高靈敏度會導致許多誤報₪╃☁▩,增加了不必要的手術過程中斷的機會│╃。這種形式的監測也可能增加手術的複雜性₪╃☁▩,因為麻醉需要更加專業化₪╃☁▩,常常需要全靜脈麻醉來維持穩定的麻醉劑濃度₪╃☁▩,以最佳化MEP結果│╃。

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